Podwójne widzenie - przyczyny, leczenie. Czy może być objawem choroby?

Podwójne widzenie – jak powstaje?

Podwójne widzenie (łac. diplopia) to nieprawidłowe odbieranie obrazu, polegające na zaburzonej percepcji głębi i odległości, co powoduje, że obrazy nie nakładają się na siebie. Podwójne widzenie, zwane też zaburzeniem widzenia stereoskopowego może dotyczyć jednego oka lub mieć charakter obuoczny. 

Podwójne widzenie w jednym oku występuje w astygmatyzmie, podwichnięciu soczewki, początkowym stadium zaćmy oraz w zaburzeniach psychicznych. Z kolei podwójne widzenie obuoczne jest spowodowane tym, że plamki w siatkówkach lewego i prawego oka nie korespondują ze sobą. Wówczas też każde oko z osobna, po zasłonięciu drugiego, odbiera obraz bez zaburzeń. Diplopia obuoczna wywołana jest najczęściej przy nieprawidłową funkcją jednego lub kilku mięśni zewnątrzgałkowych. Dochodzi do niej przy porażeniu nerwów czaszkowych, urazach czaszkowo-twarzowych, przy zaburzeniach równowagi mięśniowej oraz jest to jeden z symptomów zmian w ośrodkowym układzie nerwowym. 

Podwójne widzenie, można podzielić na:

• Diplopię fizjologiczną, która występuje naturalnie u każdego człowieka, która w żaden sposób nie zaburza procesu widzenia. 
• Diplopię patologiczną (jedno lub obuoczną), wynikającą z nieprawidłowości anatomicznych oka. 

Podwójne widzenie – przyczyny

W zależności od tego, czy mamy do czynienia z diplopią pojedynczą, czy obuoczną u podłoża problemu mogą leżeć różne przyczyny.

Przyczyny podwójnego widzenia w diplopii jednoocznej:

• Film łzowy;
• Przymglenie rogówki (często po zabiegach laserowej korekcji wzroku);
• Nieprawidłowo dobrane szkła korekcyjne;
• Wady refrakcji;
• Zaćma;
• Odwarstwienie siatkówki;
• Choroby plamki żółtej;
• Nieprawidłowe ustawienie oczu;
• Zmiany nowotworowe;
• Choroby ośrodkowego układu nerwowego. 

Przyczyny podwójnego widzenia w diplopii obuocznej:

• Miastenia;
• Przejściowa dekompensacja zeza ukrytego;
• Guz oczodołu;
• Choroby tarczycy (Gravesa-Basedowa);
• Nadciśnienie tętnicze;
• Zmiany pourazowe;
• Izolowane porażenie nerwów III, IV i VI;
• Nieprawidłowo dobrane szkła korekcyjne
• Zatrucie toksycznymi substancjami. 

Podwójne widzenie – objawy 

Podwójne widzenie, jak sama nazwa wskazuje to odbieranie dwóch obrazów tego samego przedmiotu. Obrazy mogą być przesunięte względem siebie w poziomie, pionie lub skosie. W zależności od przyczyny występowania podwójnego widzenia mogą pojawić się także obecne objawy współistniejące.

Objawy towarzyszące podwójnemu widzeniu to:

• Opadające powieki;
• Obrzęk powiek;
• Zaczerwienienie oczodołu;
• Nieprawidłowe ustawienie gałek ocznych (zez);
• Odczuwany ból podczas poruszania gałkami ocznymi;
• Bóle głowy w okolicy skroni;
• Zawroty głowy;
• Nudności. 

Leczenie podwójnego widzenia

Podwójne widzenia wymaga dokładnej diagnostyki w celu ustalenia podłoża problemu. Tylko wówczas możliwe będzie skuteczne leczenie podwójnego widzenia. Konsultacja lekarza specjalisty służąca ocenie stanu zdrowia pacjenta z problemem podwójnego widzenia powinna obejmować wnikliwy wywiad lekarski oraz badanie okulistyczne. Ocenie powinna zostać poddana reakcja źrenic na światło, ostrość wzroku, położenie gałek i ich ruchomość w oczodole oraz poddana być kontroli równowaga mięśniowa. Jeżeli podwójne widzenie było wynikiem urazu, zaleca się przeprowadzenie badania ultrasonograficznego lub tomografii komputerowej. 

W zależności od postawionej diagnozy ustala się kierunek terapii. Rozwiązanie problemu podwójnego widzenia może skończyć się na dobraniu właściwie dobranych szkieł korekcyjnych. Jeżeli diplopia wynika z uszkodzenia mięśni poruszających gałką oczną, niezbędne będzie przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego.

Podwójne widzenie i objawy współtowarzyszące powodują, że poznanie wszystkich mechanizmów wywołujących diplopię jest trudne do zdiagnozowania i leczenia. Niejednokrotnie wymaga połączenia wiedzy z zakresu okulistyki, chirurgii szczękowo-twarzowej, neurochirurgii, neurologii oraz psychiatrii. 

Więcej informacji znajdziesz na stronie: https://www.pelafenlek.pl

artykuł partnera