Zgodnie z ustawowymi uprawnieniami, ZUS prowadzi kontrole zarówno pod kątem prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy, jak i prawidłowości wykorzystania zwolnień lekarskich. W ubiegłym roku kontrolerzy ZUS przeprowadzili 569,5 tys. kontroli osób posiadających zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy. W konsekwencji wydanych zostało 22,2 tys. decyzji wstrzymujących dalszą wypłatę zasiłków chorobowych na kwotę prawie 16,3 mln zł. - Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa nakłada na Zakład Ubezpieczeń Społecznych również obowiązek obniżenia podstawy wymiaru zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego w przypadku, gdy ustał tytuł ubezpieczenia. Wysokość świadczenia jest ograniczana w tym przypadku do 100 proc. przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w kraju. Z tego powodu w całym 2016 r. obniżono wypłaty o 183,4 mln zł dla 209,9 tys. osób – informuje Marlena Nowicka, regionalna rzeczniczka prasowa ZUS w Wielkopolsce. - Kolejnym z powodów ograniczenia wysokości wypłacanego świadczenia chorobowego jest opóźnienie w przekazaniu zwolnienia lekarskiego pracodawcy. Obniżenie to ma miejsce w przypadku niedopełnienia obowiązku dostarczenia płatnikowi składek zaświadczenia lekarskiego w ciągu 7 dni od daty jego otrzymania. Świadczenie w kwocie zmniejszonej o 25 proc. wypłacane jest od ósmego dnia niezdolności do pracy do czasu dostarczenia zwolnienia. Ograniczenie to dotknęło w 2016 r. 69,7 tys. osób na łączną kwotę ponad 4,1 mln.
Łącznie kwota obniżonych i cofniętych świadczeń pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa sięgnęła w 2016 roku 203,8 mln zł. Tylko w ostatnim IV kwartale wyniosła prawie 49,7 mln zł.
Kaliszanie także na cenzurowanym
W Wielkopolsce lekarze orzecznicy przeprowadzili 44600 kontroli zasadności zwolnień lekarskich. Wydali 1201 decyzji wstrzymujących dalszą wypłatę zasiłku na kwotę 456 500 zł. Kontroli wykorzystywania zwolnień lekarskich poddano natomiast 20 821 osób. 619 z nich pozbawiono prawa do zasiłku na kwotę 554 100 zł. – Na terenie podległym Oddziałowi ZUS w Ostrowie Wielkopolskim, lekarze orzecznicy przeprowadzili 7500 kontroli zasadności zwolnień lekarskich. W wyniku tej kontroli wydali 511 decyzji wstrzymujących dalszą wypłatę zasiłku, na kwotę 203 400 zł – dodaje rzecznik Marlena Nowicka. - Kontroli wykorzystywania zwolnień lekarskich poddano natomiast 4679 osób. W wyniku tych kontroli 71 osób pozbawiono prawa do zasiłku na kwotę 58 400 zł.
Zamiast chorować - pracowali
Co podczas kontroli stwierdzali orzecznicy? - Najczęściej pracownicy ZUS w ramach prowadzonej kontroli wykorzystywania zwolnień lekarskich stwierdzają, iż osoba w czasie zwolnienia lekarskiego u jednego pracodawcy, pracuje na rzecz drugiego pracodawcy lub w ramach własnej działalności gospodarczej, bądź też przedsiębiorca w trakcie zwolnienia wykonuje różne czynności związane z własną firmą – mówi Marlena Nowicka.
Częstym powodem utraty prawa do zasiłku było również niepoinformowanie ZUS-u przez osobę pobierającą zasiłek chorobowy o ustaniu tytułu do ubezpieczenia (w związku z rozwiązaniem umowy o pracę) i podjęciu kolejnego zatrudnienia.
MIK, fot. pixabay.com
Napisz komentarz
Komentarze